Schizophrénie : impliquer les familles pour mieux soigner
Au sein d’une famille touchée par la schizophrénie, la communication est souvent difficile. Le programme psycho-éducatif Profamille permet d’apaiser les tensions. Soutenus et mieux accompagnés, les patients font moins de rechutes. Dominique Willard, psychologue à l’hôpital Sainte-Anne (Paris) et responsable du cluster Profamille Ile-de-France, nous explique pourquoi.

Pourquoi est-il important d’aider les familles dans la schizophrénie ?
Dans la schizophrénie, près de la moitié des aidants familiaux sont dépressifs. On sait qu’une personne dépressive, qui n’est pas prise en charge, n’est pas en capacité d’aider son proche et va mourir deux fois plus vite que les autres, à âge égal. Or qui s’occupe d’un patient schizophrène, en dehors des périodes d’hospitalisation ? C’est sa famille. Les parents sont en première ligne, 24 h sur 24, sept jours sur sept.

Ce soutien apporté aux familles bénéficie-t-il aux patients ?
Le taux de rechute est divisé par quatre la première année, par deux les années suivantes lorsqu’une prise en charge psychoéducative type Profamille est proposée aux familles, bien que le patient ne soit pas présent.

En quoi consiste ce programme ?
Les familles (parents, grand-parents, frères, sœurs, conjoints, cousins…) participent seuls aux séances, sans le patient. Il est important qu’elles se sentent complètement libres. Nous leur apprenons ce qu’est la maladie, les traitements qui existent et les différentes prises en charge. On travaille beaucoup sur les techniques de communication, par des jeux de rôle, à partir d’exemples vécus. Cette communication est, le plus souvent, difficile voire inexistante. Or, dans la schizophrénie, il y a des troubles de l’attention, de la mémoire et de la planification, dont il faut tenir compte. Sinon, l’atmosphère peut devenir lourde. Dans certaines familles, les gens ne se parlent plus. Avec ce programme, nous constatons, en général, une amélioration de 30 % en termes de connaissance de la maladie, d’amélioration de l’état dépressif et d’apprentissage d’un savoir-faire. Le programme est organisé en deux modules. Il est prévu quatorze séances de quatre heures la première année, puis la deuxième année : quatre séances avec un animateur et quatre séances sans animateur.

Les familles sont-elles motivées ?
Il y a une forte demande. En France, seules 3 à 5 % des familles ont pu bénéficier du programme. En Ile-de-France, il y a plus d’un an d’attente. Sur l’ensemble de la France, on compte une cinquantaine d’équipes Profamille. Elles sont malheureusement, pour l’instant, inégalement réparties sur le territoire.

Plus d’infos :
- en contactant Dominique Willard par mail : d.willard@ch-sainte-anne.fr
- sur le site de l’association Promesses

source : http://www.santemagazine.fr
crédit photo : http://www.doublecause.net

Lors de notre réunion mensuelle du 06 décembre 2016, c'est avec plaisir que nous avons acceuilli le nouveau "chargé de projets" au sein de l'APF 82, VALENTIN et "notre" ex ergothérapeute SANDRA, à l'origine de notre groupe, venue nous faire un petit coucou.
Après le partage du repas de midi, les choses sérieuses ont repris pour faire avancer nos projets de 2017.

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Comité interministériel du handicap : 90 mesures pour adapter le dispositif

Le 2 décembre, s'est tenu le second comité interministériel du handicap (CIH) du quinquennat - le premier remontant à 2013, décentralisé à Nancy. En sachant que depuis 2013, deux conférences nationales du handicap (CNH) avaient été organisées en présence du chef de l'Etat. Présidé par Manuel Valls et regroupant pas moins de sept ministres, cette réunion du CIH à Nancy a été l'occasion d'annoncer 90 mesures en faveur des personnes handicapées, regroupées en quatorze "actions prioritaires".

Revoir le financement de l'Agefiph et du FIPHP
Pas de mesures fortes, mais plutôt une série d'ajustements ou d'améliorations, marqué(e)s notamment par une volonté de simplification. Par ailleurs, un certain nombre de dispositions présentées lors du CIH étaient déjà annoncées, voire en cours de mise en œuvre. Pour Manuel Valls, ces mesures ont notamment pour objectifs de "rendre les transports, les équipements publics, les écoles, les lieux de travail et les informations accessibles à tous", en permettant "la coordination des acteurs dans le social, le sanitaire, l’emploi, le logement et l’éducation".
Sur l'éducation, le CIH a retenu une amélioration de la participation des élèves handicapés à l'éducation artistique et culturelle. Dans le cadre du plan Autisme, il est aussi prévu l'ouverture de cent unités d'enseignement (UE) dans les écoles élémentaires à partir de 2018 et sur deux ans, ainsi que l'implantation d'une unité localisée d'inclusion scolaire (Ulis) dans chaque département, notamment dans les collèges.
En matière d'emploi - le point faible de la mise en œuvre de la loi Handicap de 2005 -, on retiendra en particulier le renforcement du réseau des Cap Emploi ou l'engagement d'une réflexion sur la réforme du modèle de financement de l'Agefiph et du FIPHFP, confrontés à une diminution inéluctable de leurs ressources propres du fait de l'amélioration du taux d'emploi des personnes handicapées.
Les services numériques et l'audiovisuel seront également mis à contribution, à travers le renforcement de l'accessibilité des programmes audiovisuels, de la téléphonie et d'internet, mais aussi le soutien aux technologies d'accessibilité numérique.

Développer "l'habitat inclusif"
L'habitat figurait aussi au programme du CIH, avec notamment la création d'une "aide spécifique forfaitaire par structure d'habitat inclusif". Cette aide, dont les contours restent à définir et qui pourrait être généralisée en 2018 après expérimentation, compléterait la prestation de compensation du handicap (PCH). Autre mesure annoncée : le soutien à l'adaptation du logement et du cadre de vie du parc social au handicap et à la perte d'autonomie.
Sur la PCH, il est prévu - pour un coût d'environ 70 millions d'euros - de supprimer la barrière d'âge de 75 ans pour les personnes qui y étaient éligibles avant 60 ans, mais aussi de créer des aides à la parentalité dans le cadre de la PCH, ou encore de mieux prendre en compte les besoins liés au handicap psychique, cognitif ou mental dans les critères d'éligibilité à cette prestation.
Dans le même esprit de simplification, il est prévu, dans le cadre de l'accès aux droits, d'allonger à vingt ans (au lieu de dix actuellement) la durée d'attribution de l'AAH en cas de handicap lourd et durable. La mesure prendra effet à compter du début de 2017. Dans ce même cas de figure, l'AAH sera maintenue automatiquement lors du départ en retraite, sans devoir passer par une phase intermédiaire de demande de l'allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa).
Avec un certain retard sur le cas des personnes âgées en perte d'autonomie, un chapitre est consacré à la structuration d'une offre de répit adaptée à la situation des personnes en situation de handicap et leurs aidants, ainsi qu'à la formation de ces derniers.

80 millions d'euros sur cinq ans pour diversifier l'offre médicosociale
Le CIH a également décidé un renforcement et une diversification de l'offre médicosociale, avec en particulier une enveloppe de 80 millions d'euros sur cinq ans pour "créer des réponses nouvelles aux besoins des personnes en situation de handicap", avec une attention particulière portée aux territoires sous-dotés et à l'outre-mer.
En matière d'accès aux soins, il est prévu de développer les consultations dédiées aux personnes en situation de handicap et d'encourager l'accès aux soins bucco-dentaires, mais aussi d'améliorer la prise en charge des audioprothèses.
Par ailleurs, deux autres "actions prioritaires" adoptées par le CIH visent une meilleure prise en charge du handicap psychique - en particulier à travers la mise en œuvre d'un parcours global coordonné - et du polyhandicap.
Enfin, en termes de gouvernance, le CIH a décidé de consolider le réseau des "référents handicap et accessibilité" au sein de l'administration et de confier au secrétariat général du CIH la mission d'animation interministérielle de l'accessibilité universelle et de pilotage de la réponse accompagnée pour tous.
source : http://www.localtis.info
crédit photo : http://cfecgc-santesocial.fr

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